Médico Brasileiro é o Único no Mundo Não-Chinês
Especialista em Neijing
Doutor Ahmed Youssif El Tassa, paranaense, formado em Medicina pela Universidade de Caxias do Sul, RS, autor e editor de vários artigos em revistas chinesas, relacionando Medicina e Filosofia e do Glossário de Termos Usuais Chinês-Português, foi laureado no dia 25 de Abril do corrente ano com o Titulo de “Mestre em Filosofia do Neijing e do Yijing” pelo Instituto de Filosofia da Academia Chinesa de Ciências Sociais, na cidade de Beijing, capital da República Popular da China.
A obtenção deste título por um estrangeiro é fato sem precedentes e inédito na história do mundo acadêmico.
Desde que chegou a Beijing em 1991, Dr. Ahmed El Tassa, já na época especialista em Acupuntura pelo IARJ (Instituto de Acupuntura do Rio de Janeiro), e com intuito de aprofundar seus conhecimentos teóricos dos clássicos da Medicina Tradicional Chinesa, concentrou-se primeiro em adquirir proficiência na língua durante os primeiros 2 anos. A seguir ingressou na Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing, onde durante 3 anos adicionais se limitou aos estudos do Huangdi Neijing, o chamado Canon de Medicina Interna do Imperador Amarelo.
Dr Ahmed
Após este período preparatório de 5 anos, Dr. Ahmed prestou concurso vestibular para o ingresso no curso de mestrado, concorrendo junto com estudantes chineses. Obtendo êxito e ingressando em 1998 como Mestrando de Filosofia Chinesa, na área de concentração “Neijing e Yijing” no Instituto de Filosofia da Academia Chinesa de Ciências Sociais.
Passados 10 anos de incansável pesquisa sobre o livro-texto de Medicina mais antigo do mundo (aprox. 2500 anos), a Tese de Mestrado do Doutor Ahmed, escrita em chinês, foi finalmente acabada e defendida em chinês clássico com grande sucesso no último dia 25 de abril.
A Banca Examinadora da Academia Chinesa de Ciências Sociais, presidida pelo maior especialista vivo em Neijing, Dr. Wang Hong Tu Catedrático da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing, conferiu-lhe então por unanimidade de votos e com louvor (Magna Cum Laude), o Titulo de Mestre em Filosofia da Medicina Chinesa – na Área de Concentração: “Neijing e Yi Jing”.
Nós brasileiros, médicos especialistas em Acupuntura, estamos todos de parabéns e orgulhosos por esta singular conquista.
Dr. Ahmed El Tassa, desde 1998, é também o Delegado Permanente da Federação Íbero-Latino-Americana de Sociedades Médicas de Acupuntura (FILASMA), a qual agrega Sociedades Médicas de Acupuntura de 12 paises, 10 da América Latina (Brasil, Argentina, Chile, México, Equador, Venezuela, Peru, Uruguai, Colômbia, Bolívia, e 2 da Europa (Portugal e Espanha). Ele acumula a Representação Permanente da Sociedade Médica Brasileira de Acupuntura (SMBA) e também da Sociedade Argentina de Acupuntura.
Parabéns Dr. Ahmed!
Consulta Pública nº27/2007
Art. 7º Os Procedimentos que possuem cobertura obrigatória, listados nesta Resolução Normativa e nos seus Anexos poderão ser executadas por qualquer Profissional de Saúde desde que, devidamente habilitado pelo seu Conselho de Classe para a realização do Procedimento.
Em outubro de 2005 uma delegação da
SMBA viajou à China para um curso avançado na Universidade
de Beijing. Neste período foi agendado um encontro com o Embaixador
do Brasil na China e a diretoria da SMBA estando presentes o Dr. Agamenon
Honório (presidente), Dr. Francisco Eristow Nogueira (secretário)
e o Dr. Ahmed Youssif El Tassa, tendo sido protocolado a nomeação
do Dr. Ahmed como representante da Sociedade Médica Brasileira
de Acupuntura na República Popular da China.
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Estudo
sugere que acupuntura estimula memória
BRASÍLIA - Trabalho desenvolvido
pelos estudantes Fernando Kawano e Márcio Makoto Nishida, do quinto
ano de medicina da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp),
mostra que ratos submetidos à aplicação de acupuntura
nos pontos E-36 (Zusanli) e BP-6 (Sanyinjiao) tiveram a memória
potencializada, mesmo depois de submetidos a estresse por choque e imobilização."A
acupuntura foi eficaz em avaliações realizadas logo após
a experiência e até uma semana depois", comenta Angela
Tabosa, professora do Setor de Medicina Chinesa da disciplina de Ortopedia
e Traumatologia da universidade, e orientadora da pesquisa. O estudo,
que foi apresentado no 11º Congresso de Iniciação Científica
da Unifesp, analisou os índices de fugas bem-sucedidas em animais
de laboratório.
"A
idéia agora é analisar os efeitos das agulhas na memória
e no aprendizado de seres humanos", afirma Angela Tabosa.
Segundo ela, já está em andamento
a criação de um protocolo de pesquisa com essa finalidade,
que será realizada na Unifesp.
Fonte: Agência Estado.
Acupuntura
é indicada na Odontologia
É
comum a excessiva utilização de analgésicos e antiinflamatórios,
seja por automedicação ou por indicação médica,
nos casos de dores na região facial. Nos últimos dois anos,
para reduzir as queixas nos consultórios, grupos de cirurgiões-dentistas
brasileiros estão aderindo a uma alternativa que está em
voga há pelo menos dez anos em outros países, que é
a aplicação da acupuntura como analgésico e em casos
de dores na articulação temporomandibular (ATM).
Durante o 22º Congresso Internacional de Odontologia, realizado em
São Paulo, de 25 a 29 de janeiro, o médico Wu Tu Hsing,
formado pela Faculdade de Medicina da USP e pós-graduado em acupuntura
pelo Veterans General Hospital, em
a
acupuntura é utilizada na odontologia nas disfunções
temporo-mandibulares
Taipei
(Taiwan), fez uma aplicação da técnica ao vivo. Segundo
Wu Tu Hsing, a acupuntura é utilizada na odontologia nas disfunções
temporo-mandibulares, ou seja, nas dores das articulações
da boca, mas também apresenta resultados positivos em procedimentos
de dentística, endodontia, periodontia ou mesmo em cirurgias, em
casos de incidência de bruxismo e xerostomia (diminuição
do fluxo de saliva), sendo desnecessária a aplicação
da anestesia convencional. A acupuntura é muito bem aceita durante
o período pós-operatório, possibilitando um grande
conforto ao paciente.
Ao contrário do que muitas pessoas imaginam, as agulhas não
são aplicadas na gengiva, mas em áreas como as mãos
ou em pontos específicos do rosto. O processo é simples,
garante o especialista. “O estímulo das agulhas leva informações
ao sistema nervoso central. O cérebro recebe essas informações
e libera substâncias como as endorfinas e o ACTH (precursor da cortisona,
um dos antiinflamatórios mais potentes do organismo), que provocam
o alívio das dores imediatamente”, explica.
Apesar de ser praticada pelos chineses há aproximadamente 5 mil
anos, na área odontológica os primeiros estudos surgiram
em 1974, na França, através do Dr. Michel Bresset, que conheceu
a técnica na China.
No Brasil, ainda é reduzido o contingente de profissionais capacitados
na utilização da acupuntura aplicada à odontologia,
apesar de alguns grupos de formação de profissionais estarem
se reproduzindo em algumas cidades do país, tais como Belo Horizonte,
Rio de Janeiro, Curitiba, Goiânia, Manaus e Fortaleza.
Embora exista um grande interesse em promover a utilização
da acupuntura em odontologia, há uma certa resistência por
parte dos médicos no sentido de instruir os cirurgiões dentistas
sobre a técnica. “A questão é que alguns dentistas
ultrapassam sua área de atuação e passam a utilizar
a acupuntura em outras patologias, com outros propósitos”,
argumenta Wu Tu Hsing, concluindo que “cabe (entretanto) aos conselhos
regionais de odontologia uma fiscalização maior sobre seus
filiados.”
Fonte: Bem Viver
Acupuntura
pode ajudar homem infértil Por José Gonçalves Neto
A acupuntura pode ser utilizada para melhorar a fertilidade de homens
com baixa quantidade de espermatozóides normais. Segundo estudo realizado
no setor de Reprodução Humana da Unifesp, foi registrado um aumento médio
de 25% na quantidade de espermatozóides morfologicamente normais em pacientes
tratados com técnicas de acupuntura. No estudo, Edson Gurfinkel traz esperança
para indivíduos que já se submeteram a técnicas tradicionais com medicamentos
sem obterem melhora na qualidade de seus espermas.
Participaram do trabalho 19 homens que se haviam submetido aos mais diversos
tipos de tratamento na medicina tradicional, sem resultados satisfatórios.
O tratamento, com 20 sessões,
técnicas de acupuntura
poderiam ser utilizadas em casos de oligoastenozooespermia
durou
10 semanas. Um grupo com 10 voluntários recebeu aplicações em pontos falsos
de agulha ou de calor (moxabustão) e os outros 9 receberam nos pontos
corretos, com resultado animador. O objetivo de Gurfinkel, que preparou
uma tese de doutorado com esse estudo, foi avaliar se técnicas de acupuntura
poderiam ser utilizadas em casos de oligoastenozooespermia – baixa quantidade
de esperma.
“Houve casos de aumentos até maiores, em que a taxa de espermas normais
saltou de 3% para 9%”, explica Gurfinkel. De acordo com o médico, a taxa
considerada adequada para um homem fértil é de 14% para que ocorra fertilização
com facilidade. Porém, no grupo de estudo havia casos em que esse percentual
era de apenas 2%.
Segundo dados da pesquisa, um em cada dez casais com problemas de infertilidade
busca auxílio médico. Dados da Organização Mundial de Saúde apontam o
fator masculino como predominante em 20% dos casos. Outros 27% teriam
como fonte problemas tanto em homens como mulheres, totalizando pelo menos
47% de causas totais ou parciais da impossibilidade de o casal ter filhos.
Entre as causas da infertilidade masculina estão doenças congênitas ou
adquiridas por infecções que atingem as vias seminíferas. Outras, por
exemplo, estão relacionadas a disfunções ejaculatórias, distúrbios hormonais,
imunológicos, disfunções sexuais ou efeitos de drogas e radiação.
De acordo com Gurfinkel, apesar dos avanços científicos na medicina, cerca
de 40% dos pacientes inférteis que apresentam anormalidades na produção
do sêmen não têm um diagnóstico definido. Como resultado, poucos conseguem
um tratamento clínico eficaz, pois, segundo os pesquisadores, não há medicamentos
comprovadamente efetivos para o problema.
Diante da frustração com as respostas aos tratamentos com remédios foi
aberta a possibilidade de se realizar um trabalho com uso de técnicas
da medicina chinesa.
“O efeito dos remédios disponíveis no mercado para melhora da qualidade
do sêmen tem sido desapontador”, afirma o médico Aguinaldo Cedenho, da
Casa de Reprodução Humana da Unifesp, orientador da tese. “Desde que o
caminho tradicional não tem evoluído para trazer melhora a esses pacientes,
optamos por tentar tratá-los com acupuntura.”
Segundo Cedenho, esse é um dos primeiros trabalhos relacionando acupuntura
e fertilidade. “No Brasil e na área médica internacional não há trabalhos
que façam essa abordagem metodológica”, afirma.
Fonte: UNIFESP, Jornal da Paulista, Ano 15 - N° 163 Janeiro de 2002.
Acupuntura
em Geriatria João Carlos Pereira Gomes,
Célia Y. Portiolli Faelli e Hong Jin Pai O mundo está envelhecendo. Nas últimas décadas, a terceira idade
é o grupo populacional que mais cresce nos países desenvolvidos e em desenvolvimento.
Mas o que significa envelhecer? Ficar mais velho não é apenas sentir o
tempo passar; nem significa virar doente. Problemas de saúde podem aparecer,
mas há soluções. O organismo do idoso tem menor capacidade de adaptação
e demora mais tempo para recuperar-se que um organismo mais jovem. A incidência
de várias doenças é maior nas pessoas com mais de 60 anos, e a presença
de mais de uma doença é freqüente. O uso concomitante de vários medicamentos
e a redução da função dos órgãos, em especial do fígado e dos rins, aumenta
o risco de efeitos indesejáveis dos medicamentos e de intoxicações. A acupuntura, por ser uma técnica relativamente
pouco invasiva e muito versátil, desponta como terapia adjuvante promissora
nesta faixa etária. O processo do envelhecimento é dinâmico e progressivo,
A
Acupuntura
possibilitaria ao idoso reduzir a quantidade de medicação,
diminuindo também os seus vários efeitos colaterais
ocorrendo alterações biológicas, sociais
e psicológicas. Inicia-se ainda quando se é jovem, ao final da segunda
década de vida. Assim que termina o desenvolvimento orgânico, ocorre um
período de relativa estabilidade e as primeiras alterações decorrentes
do envelhecimento são detectadas ao final da terceira década.
Desidratação ou excesso de líquidos, por exemplo, são menos tolerados.
Esta diminuição gradual da reserva funcional do organismo varia não só
de um órgão ao outro, como também entre idosos de mesma idade. Fatores
genéticos, ambientais e a história de vida de cada indivíduo podem influenciar
essas alterações. Daí o fato de duas pessoas não envelhecerem da mesma
forma.
O débito cardíaco e a freqüência cardíaca são normais ou ligeiramente
reduzidos em idosos saudáveis em repouso, porém não aumentam como no jovem
em resposta a estresses diversos, como exercício, infecções, hemorragia,
infarto agudo do miocárdio. Ocorre uma progressiva diminuição na capacidade
vital funcional dos pulmões. A eficiência do reflexo de tosse diminui,
facilitando a retenção de secreções brônquicas. A acidez do estômago,
a motilidade intestinal e a superfície absortiva do intestino delgado
diminuem, tornando mais lenta a digestão e o trânsito intestinal. O fígado
diminui de tamanho bem como o fluxo sangüíneo e o metabolismo hepático.
A menor reserva funcional do fígado e dos rins aumenta a chance do acúmulo
de medicamentos e de seus metabolitos no corpo causar efeitos colaterais
adversos e intoxicações.
No sistema nervoso central ocorre uma redução do fluxo sangüíneo, menor
síntese de acetilcolina, catecolaminas e dopamina; o sono torna-se mais
fragmentado. Os reflexos são mais lentos e há mais facilidade para quedas.
O cérebro fica mais vulnerável a insultos diversos, e pode apresentar
diminuição da capacidade intelectual de instalação aguda, denominado delirium,
ou estado confusional agudo. Caracterizado por flutuações no nível de
consciência, geralmente com piora de agitação à noite, o delirium é um
sinal de alerta e seus fatores desencadeantes devem ser procurados. Os
mais comuns são desidratação, uso de medicamentos com ação anticolinérgica,
descompensação da doença de base (exemplos: diabetes, asma, insuficiência
cardíaca) e infecções.
A expectativa de vida da população brasileira está crescendo ano a ano.
Isto significa que as pessoas vivem cada vez mais. Se tiverem hábitos
saudáveis e procurarem se manter ativas física e intelectualmente poderão
ter um envelhecimento saudável com boa qualidade de vida, minimizando
as alterações próprias da idade e prevenindo doenças que incidem mais
após os 60 anos.
O saudável, o frágil e doenças associadas
A população idosa é muito heterogênea. Há idosos ativos e produtivos aos
70 - 80 anos e idosos com a mesma idade totalmente dependentes para as
atividades de vida diária. Além das alterações fisiológicas próprias da
idade, é freqüente a ocorrência de mais de uma doença no indivíduo idoso.
Diabetes não-insulino dependente, hipertensão arterial, doença pulmonar
obstrutiva crônica, insuficiência coronariana, infarto agudo do miocárdio,
insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência arterial periférica,
acidente vascular cerebral (AVC), doença de Parkinson e demências, osteoartrite
(OA) e osteoporose, depressão, catarata, glaucoma, surdez e câncer são
algumas delas com prevalência acima dos 60 anos.
Podemos classificar os idosos em três grupos, conforme sua condição geral
de saúde: idosos saudáveis (60 a 75% dos idosos), idosos doentes cronicamente
(20 a 35%) e idosos frágeis (2 a 10%). Os idosos saudáveis têm doença
crônica mínima ou não tem doença crônica, e são funcionalmente independentes.
Os idosos cronicamente doentes têm muitas doenças não curáveis, geralmente
são funcionalmente independentes ou minimamente dependentes, freqüentemente
tomam vários medicamentos, e ocasionalmente são hospitalizados. Os idosos
frágeis têm muitas doenças crônicas severas, são funcionalmente dependentes
e perderam muito de sua reserva fisiológica.
A medicina tradicional chinesa e o envelhecimento bem sucedido
Há séculos a medicina tradicional chinesa (MTC) preocupa-se com o envelhecimento.
Segundo o Nei Jing, principal tratado de MTC escrito há cerca de 2500
anos, o homem começa a envelhecer gradualmente a partir dos 40 anos. Para
manter a saúde, é recomendado um modo de vida constante e regular com
quantidades adequadas de trabalho e repouso, evitar excessos de qualquer
espécie (de alimentos, álcool, trabalho, sexo), praticar exercícios adequados
à constituição física do corpo, manter o espírito calmo e atitude positiva
perante a vida, e estar atento e procurar adaptar-se às mudanças climáticas.
Seguindo estes preceitos o indivíduo preveniria doenças, fortaleceria
o organismo e poderia chegar até aos 100 anos. Estes preceitos milenares
são válidos e atuais até hoje, e são a chave do envelhecimento bem sucedido.
Acupuntura no idoso
Devido ao fato do idoso apresentar múltiplas queixas relacionadas a vários
órgãos e de, com freqüência, ter mais de uma doença, o médico tende a
prescrever maior número de medicamentos. Assim, há maior probabilidade
de incidência de reações adversas provenientes de cada uma das drogas,
bem como da interação entre elas. Essa é uma das razões porque a acupuntura
potencialmente teria um papel importante no tratamento do idoso. Como
ela praticamente não tem contra-indicação e tem efeitos benéficos na redução
da dor, na ansiedade, no sono, nos sintomas de depressão leve entre outros,
possibilitaria ao idoso reduzir a quantidade de medicação, diminuindo
também os seus vários efeitos colaterais, como por exemplo a gastrite
desencadeada pelos antiinflamatórios, proporcionando ainda uma melhor
qualidade de vida
A acupuntura é utilizada há milênios no tratamento de doenças. No idoso,
especialmente no idoso frágil, o tratamento por acupuntura tem peculiaridades.
Um dos principais preceitos de acupuntura recomenda aplicá-la conforme
as condições da pessoa. Idosos frágeis e crianças devem ser agulhados
com menor profundidade de inserção e por menos tempo. Estimulação excessiva
pode exaurir o paciente. A moxabustão, ou estimulação de pontos de acupuntura
através de calor gerado pela queima de uma erva chamada artemísia, pode
ser indicada para fortalecer o organismo. Não se recomenda o uso da acupuntura
em certas situações extremas, como desidratação, hemorragia severas, nem
em pessoas muito debilitadas, famintas ou que comeram recentemente, muito
sedentas ou muito assustadas. O idoso pode responder mais lentamente ao
tratamento.
A acupuntura hoje é reconhecida como especialidade médica. A medicina
moderna tenta desvendar os mecanismos da acupuntura e comprovar cientificamente
suas diversas aplicações no ser humano. Em 1997, o National Institute
of Health (NIH), o principal instituto de saúde americano, realizou conferência
de consenso sobre o uso e eficácia de acupuntura na prática médica reconhecendo
sua utilidade como tratamento complementar no manejo de fibromialgia,
epicondilite, osteoartrite, lombalgia, síndrome do túnel do carpo, reabilitação
de AVC (acidente vascular cerebral), cefaléias, cólicas menstruais, asma,
dor dental pós-operatória, náuseas e vômitos pós-operatórios e pós-quimioterapia.
Outros problemas como tensão pré-menstrual, rinites, síndrome do cólon
irritável, estresse, herpes zoster e neuralgia pós-herpética, hérnia de
disco, obesidade e parar de fumar podem ser tratados conjuntamente com
acupuntura.
Destacamos três áreas de atuação da acupuntura em geriatria: dor, reabilitação
de AVC e terapia adjuvante em doenças diversas, como depressão leve, câncer
e doenças respiratórias. Entretanto, sempre é bom ressaltar que é fundamental
procurar o diagnóstico ou os diversos diagnósticos pela medicina ocidental
e tratá-los devidamente para otimizar os resultados e não mascarar doenças
severas.
Dor
Dor é uma das queixas mais comuns de idosos relatadas durante consultas
médicas. Pacientes acima de 60 anos queixam-se duas vezes mais de dor
que pacientes com menos de 60 anos. Estudos sugerem que 25-50% de idosos
sofrem de dor crônica e que 45 a 80% de pacientes institucionalizados
tem dor substancial, muitas vezes subtratada. A dor crônica pode comprometer
a qualidade de vida do paciente e cursar com depressão, fadiga, diminuição
de socialização, falta de apetite, distúrbios de sono, diminuição de deambulação,
distúrbios de marcha e polifarmácia (uso de mais de um medicamento para
atingir um objetivo terapêutico). O tratamento pode ser por vezes inadequado
pela dor ser subestimada pelo médico, pelo receio do médico de induzir
adição a analgésicos, e também ser complicado por efeitos colaterais de
medicamentos em pacientes mais suscetíveis e por interações medicamentosas
inadvertidas.
No idoso são freqüentes as dores articulares, as dores musculares, muitas
vezes associadas à osteoartrite , as neuropatias periféricas, as dores
por câncer, as coronariopatias, bem como dores isquêmicas por doença vascular
periférica e cãibras em membros inferiores. Patologias típicas da terceira
idade, como arterite temporal e polimialgia reumática devem ser lembradas
na investigação de cefaléias e de dores difusas pelo corpo, respectivamente.
Freqüentemente o idoso tem mais de uma queixa dolorosa. Pesquisa com 58
idosos candidatos ao Grupo de Atendimento Multidisciplinar ao Idoso Ambulatorial
(Gamia) do Hospital das Clínicas/ FMUSP revelou que 46 (79,3%) candidatos
referiam dor, dos quais 16 (34,7%) referiam dor em uma localização, 17
(36,9%) duas dores e 13 (28,4%) três ou mais queixas dolorosas.
O tratamento da dor tem como objetivos clínicos: tratar especificamente
sua causa, reduzir a dor, melhorar a capacidade funcional, o sono, o humor
e a socialização do paciente. Na seleção dos tratamentos é de suma importância
considerar a causa e o mecanismo fisiopatológico envolvido, o estado funcional
e emocional do paciente, suas condições clínicas e doenças associadas,
e o tratamento em si. No caso de tratamento medicamentoso, considerar
a farmacologia da droga a ser usada.
Naqueles casos em que a causa da dor não é remediável ou é parcialmente
tratável, freqüentemente está indicado abordagem multidisciplinar. Estratégias
farmacológicas e não farmacológicas combinadas geralmente resultam em
melhor controle da dor com doses menores de medicamentos e menos efeitos
colaterais. A acupuntura é extremamente útil neste contexto. Diversos
estudos mostram sua utilidade no tratamento de pacientes idosos com OA
e dor no joelho, lombalgia, artrose de articulação coxo-femoral, síndrome
dolorosa miofascial cervical, dorsal e do ombro. Pacientes portadores
de neuropatias diabética, do trigêmeo e pós-herpética também podem se
beneficiar do tratamento com acupuntura. Os resultados mostram redução
na intensidade e freqüência da dor, melhora na qualidade de vida, no sono,
e diminuição na quantidade de medicamentos utilizados.
Acidente vascular cerebral
O acidente vascular cerebral (AVC), muitas vezes erroneamente chamado
de derrame cerebral, é uma causa comum de incapacidade no idoso. O AVC
pode ser de originário da diminuição do fluxo sangüíneo (isquemia) ou
hemorrágica. O AVC isquêmico (AVCI) pode ter origem trombótica ou embólica.
Na maioria das vezes o trombo se forma sobre placas de aterosclerose das
artérias cerebrais. Os AVCs embólicos resultam da migração para a circulação
cerebral de pequenos coágulos oriundos do coração ou de coágulos formados
sobre placas de aterosclerose nas artérias carótidas ou vertebrais. O
acidente vascular cerebral (AVCH) decorre do rompimento de uma artéria
cerebral ou de mal formações vasculares ( como aneurismas congênitos).
O paciente ficará comprometido conforme a região do cérebro lesada.
A Organização Mundial de Saúde considera desde 1979 a paresia (diminuição
de força) pós AVC uma condição clínica possível de tratamento por acupuntura.
A acupuntura mostrou-se efetiva na redução de severidade da paresia, dependendo
da localização e da extensão do AVC. A acupuntura pode ser benéfica tanto
para os casos agudos como crônicos de AVCs, especialmente se associada
com fisioterapia. Melhores resultados são observados quando a acupuntura
é instituída dentro de 24 a 36 horas após o episódio do acidente isquêmico.
Nos casos de acidente hemorrágico, é recomendado esperar até que o sangramento
tenha sido controlado e o quadro estabilizado, em geral após duas a três
semanas. O tratamento consiste em pelo menos 3 sessões semanais nos casos
agudos e 2 vezes por semana nos casos crônicos, num total de 20 a 40 tratamentos,
durante mais ou menos 2 meses. Pode ser potencializado com estimulação
elétrica. A técnica de acupuntura escalpeana, ou agulhamento do couro
cabeludo, também é utilizada no tratamento de AVC com bons resultados.
O Dr. Wu Tu Hsing defendeu em 2001 tese de doutoramento na Faculdade de
Medicina da USP sobre o uso desta modalidade de acupuntura em pacientes
com seqüela crônica de AVCI.
Doenças diversas
A depressão é uma doença freqüente no idoso. O quadro clínico caracteriza-se
por ansiedade, expressa por medo intenso sem que haja uma causa objetiva,
perda de interesse ou prazer nas atividades habituais e passatempos, irritabilidade,
tristeza, cansaço ou fadiga, perda de energia, diminuição da auto-estima,
falta de esperança, idéias de culpa, indecisão, queixas somáticas, pensamento
lento, diminuição da atenção e da memória, alterações do sono, do apetite,
diminuição do interesse sexual e, nos casos graves, pensamentos recidivantes
de morte e suicídio. O diagnóstico da depressão é difícil na maioria das
vezes, pois nem sempre se apresenta de maneira clara. A depressão pode
ser secundária a outras doenças, como hipotireoidismo, câncer e demência,
além de efeito colateral de certos medicamentos.
O tratamento da depressão envolve psicoterapia e tratamento medicamentoso.
A maioria dos antidepressivos provoca efeitos colaterais como tonturas,
sonolência, prisão de ventre, excitação emocional, variações do apetite,
secura na boca, taquicardia, alteração do sono, retenção urinária e até
dependência física ou psíquica, entre outros. No idoso, a diminuição das
funções fisiológicas inerente ao envelhecimento associada à presença de
várias doenças simultâneas e seus tratamentos específicos aumenta a chance
de interações medicamentosas e de efeitos colaterais. Mesmo assim, os
medicamentos são o tratamento mais eficaz.
A acupuntura, quando associada à terapia medicamentosa e ou apoio psicológico,
pode apresentar efeitos benéficos adicionais na redução de sintomas da
depressão leve e da ansiedade, como abreviar o tempo de melhora de sintomas
depressivos, já que os antidepressivos demoram duas a quatro semanas para
aliviar a depressão. Nos casos leves pode diminuir o uso de drogas e conseqüentemente
diminuir as complicações advindas dos medicamentos. A duração e a freqüência
do tratamento variam conforme a gravidade e características do indivíduo.
Estudo alemão recente com 43 pacientes com depressão menor e 13 pacientes
com ansiedade generalizada demonstrou melhora de 60,7% e 85,7%, respectivamente,
após pelo menos 10 aplicações.
Pacientes com câncer ou com sintomas secundários à radio ou quimioterapia
podem beneficiar-se da associação da acupuntura ao tratamento do câncer
no alívio destes sintomas. Entre agosto de 1999 e maio de 2000, 123 pacientes
receberam acupuntura em centro oncológico americano. As principais indicações
de acupuntura foram dor (53%), xerostomia - boca seca- (32%), ondas de
calor (6%) e náuseas ou perda de apetite (6%). Não houve efeitos colaterais
e 60% dos pacientes tiveram melhora de pelo menos 30% na intensidade dos
sintomas. Outros estudos mostraram bons resultados no tratamento de xerostomia.
A asma e bronquite crônica também podem ser tratadas em associação com
acupuntura. Estudos preliminares demonstraram benefício adicional da acupuntura
em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), inclusive
nos pacientes com dispnéia severa, ensejando futuros estudos. A acupuntura
também pode ser utilizada no tratamento de disfunção sexual masculina
e de incontinência urinária.